Leve Saúde

Meu pai passou pela consulta com Dr. Pedro Barbalho, e foi constatada a necessidade de realizar uma cirurgia de colecistectomia, pois está com pedra na vesícula, o que causa muita dor, enjoo, vômito e as vezes até febre. O médico informou que daria entrada no pedido de cirurgia e nós deveríamos ficar aguardando e acompanhando pelo app e isso já se passou 14 dias e até o momento nada de dar entrada no pedido da cirurgia. Peço um posicionamento da Leve Saúde enquanto operadora responsável. Vale ressaltar que a consulta foi realizada na própria clínica da Leve no centro do RJ.

Espero que a Leve Saúde me dê um retorno rápido e resolutivo sobre a situação.

Reclamação à Ouvidoria Rede de atendimento na Zona Norte. Gostaria de registrar minha insatisfação com a quantidade insuficiente de Clínicas e hospitais e unidades de emergência 24 horas disponíveis na Zona Norte. As poucas opções existentes ficam muito distantes, o que dificulta o acesso, principalmente em situações de urgência envolvendo adultos e crianças. Peço que a Leve Saúde avalie com atenção essa situação e busque ampliar e expandir a rede principal e credenciada na Zona Norte, trazendo mais hospitais e unidades de emergência para atender os beneficiários da região com maior proximidade, segurança ecomodidade. Espero que a Leve Saúde considere essa reclamação e busque ampliar sua rede na Zona Norte, oferecendo mais opções de atendimento aos beneficiários. Caso não haja melhorias e expansão da rede na região, infelizmente terei que considerar a migração para um plano de saúde que ofereça mais opções de atendimento próximos da Zona Norte. Aguardo um posicionamento da Leve Saúde sobre as providências que poderão ser adotadas em relação a essa situação.

Espero que a Leve Saúde reavalie o caso e apresente uma solução que permita que minha filha tenha o acompanhamento médico necessário.

É um absurdo o que a Leve vem fazendo com a rede credenciada. Primeiro, houve o descredenciamento de hospitais importantes, inclusive maternidades. Moro na Barra da Tijuca e meu plano é empresarial Leve Premium II. Hoje, não tenho uma maternidade credenciada na Barra. As opções que aparecem ficam em locais como Caxias, Bangu e São João de Meriti. Isso é surreal. Minha filha está grávida e, caso ela passe mal ou entre em trabalho de parto, como uma pessoa que mora na Barra da Tijuca vai se deslocar até Caxias ou São João de Meriti em uma situação de emergência? A distância é enorme e isso gera uma insegurança muito grande. Outro problema é a falta de ginecologistas obstetras disponíveis na rede. Muitos profissionais que atendiam pelo plano saíram, e está cada vez mais difícil encontrar atendimento especializado. Além disso, tivemos o Hospital Santa Lúcia, que era uma referência e fazia parte da rede, e agora também não temos mais essa opção. Meu plano é um plano empresarial considerado bom, mas, com tantos descredenciamentos, a qualidade e a abrangência da rede estão ficando cada vez mais comprometidas. Até para uma consulta oftalmológica estou encontrando dificuldade: tentei agendar e a única disponibilidade informada foi para janeiro. O plano era excelente, mas, infelizmente, está começando a apresentar os mesmos problemas que vemos em outros planos de saúde: redução da rede, dificuldade para conseguir especialistas e demora para conseguir atendimento. Gostaria de saber qual é a justificativa para tantos descredenciamentos e, principalmente, quais alternativas a Leve está oferecendo aos beneficiários que moram na Barra da Tijuca. Porque, na prática, estamos pagando por um plano de qualidade, mas cada vez temos menos opções de atendimento próximas e adequadas às nossas necessidades.

Aguardo retorno da Leve sobre as justificativas e ações para melhorar a situação.

Reclamação à Ouvidoria Rede de atendimento na Zona Norte. Gostaria de registrar minha insatisfação com a quantidade insuficiente de Clínicas e hospitais e unidades de emergência 24 horas disponíveis na Zona Norte. As poucas opções existentes ficam muito distantes, o que dificulta o acesso, principalmente em situações de urgência envolvendo adultos e crianças. Peço que a Leve Saúde avalie com atenção essa situação e busque ampliar e expandir a rede principal e credenciada na Zona Norte, trazendo mais hospitais e unidades de emergência para atender os beneficiários da região com maior proximidade, segurança e comodidade. Espero que a Leve Saúde considere essa reclamação e busque ampliar sua rede na Zona Norte, oferecendo mais opções de atendimento aos beneficiários. Caso não haja melhorias e expansão da rede na região, infelizmente terei que considerar a migração para um plano de saúde que ofereça mais opções de atendimento próximos da Zona Norte. Aguardo um posicionamento da Leve Saúde sobre as providências que poderão ser adotadas em relação a essa situação.

Espero que a Leve Saúde considere essa reclamação e busque ampliar sua rede na Zona Norte, oferecendo mais opções de atendimento aos beneficiários.

Minha filha precisa de uma tomografia para acompanhamento da hidrocefalia, mas a Leve Saúde nega o exame por causa da CPT. Minha filha tem 8 anos, é PCD e possui hidrocefalia. Ela é beneficiária do plano de saúde Leve Saúde, pelo qual pago aproximadamente R$ 700 a R$ 800 por mês. Sei que no contrato existe uma Cobertura Parcial Temporária (CPT) de 24 meses relacionada à hidrocefalia e que a operadora está utilizando essa restrição para negar a tomografia solicitada pelo neurologista. O neurologista solicitou uma tomografia computadorizada para acompanhar como está a hidrocefalia da minha filha. Não estamos falando de um procedimento estético ou de algo opcional. É um exame solicitado pelo médico para acompanhar uma condição neurológica de uma criança. Fui informado de que o exame não será autorizado porque a tomografia é considerada um procedimento de alta complexidade e está relacionada à condição incluída na CPT. Dessa forma, minha filha teria que aguardar o cumprimento dos 24 meses da CPT para conseguir realizar esse exame pelo plano. Eu entendo que existem regras de CPT, mas considero extremamente preocupante uma criança com hidrocefalia ficar sem um exame de acompanhamento solicitado pelo neurologista durante todo esse período. Também gostaria de deixar claro que pago regularmente uma mensalidade de aproximadamente R$ 800 justamente para que minha filha tenha assistência médica quando precisar. No entanto, quando ela precisa de um exame para acompanhamento da própria condição de saúde, o plano simplesmente informa que não irá realizar porque existe uma restrição de 24 meses. Por isso, solicito à Leve Saúde: Que reavalie a negativa da tomografia solicitada pelo neurologista. Que informe se existe alguma possibilidade de autorização excepcional do exame, considerando a necessidade médica e a idade da paciente. Que informe por escrito qual é o fundamento contratual utilizado para a negativa. Que informe a data exata em que termina a CPT da minha filha. Que esclareça se existe alguma alternativa de cobertura para que ela possa realizar o acompanhamento neurológico necessário durante o período da CPT. Caso a negativa seja mantida, solicito que a operadora forneça a negativa formal por escrito, com o motivo detalhado e o respectivo fundamento contratual/regulatório. Não estou simplesmente questionando a existência da CPT. Estou questionando como uma criança com hidrocefalia, que precisa de acompanhamento neurológico, ficará sem realizar um exame solicitado pelo próprio médico durante o período da restrição. Espero que a Leve Saúde reavalie o caso e apresente uma solução que permita que minha filha tenha o acompanhamento médico necessário.

Espero que a Leve Saúde reavalie o caso e apresente uma solução que permita que minha filha tenha o acompanhamento médico necessário.